《生命網》(Lifesite )一特約作者米歇爾．克雷特拉(Michelle A. Cretella)作為一名兒科醫生近20年，她反對透過人工手段解決兒童或青少年性別認同的問題。
克雷特拉指生理性別是天生的。DNA決定性別，並儲存在身體的每一個細胞中。她説：「人類的性別是二元的，若擁有正常的Y染色體就發展成男性；否則就會發展成女性。男女性之間至少有6,500個遺傳差異，使用荷爾蒙和進行手術都不能改變這一點。」
至於性別認同，克雷特拉指出這是基於心理而不是生理的，因為這關乎人的思想和情感。思想和情感沒有絕對答案，在事實上有可能是對或錯的。
界定精神病和變性傾向
克雷特拉舉例，若她走進辦公室説：「我是瑪格麗特．撒切爾夫人(Margaret Thatcher)。」心理醫生會認為她妄想，給她處方精神病藥物。但是，如果她説：「我是男人。」心理醫生可能會説：「恭喜，你是變性人。」
她再舉例，如果她説：「醫生，我想自殺因為我是沒有四肢的人，但被困在正常的身體內，請切斷我的腿。」她將被診斷為身體健康認知障礙。但如果她對醫生説：「我是一個男人，請給我切除乳房。」她的醫生將會為她安排手術。
克雷特拉藉此帶出一個現象：當一個人想切斷他的腿或手臂，他會被診斷為精神病；但如果想切除健康的乳房或陰莖，他會被認為有變性傾向。沒有人天生是變性人。若性別認同在出生之前已被既定，那麼雙胞胎應有相同的性別認同，但他們沒有。
自然過渡青少年時期可改善情況
克雷特拉有一個病人叫安迪，在3至5歲之間他經常和女生玩耍，又玩「女孩子的玩具」，他甚至認為自己是一個女孩。克雷特拉轉介安迪和他的父母給治療師。
兒童性別認知障礙可歸因於父母患有精神病或虐兒，但更常見的是家庭狀況轉變帶給孩子錯誤信息。
在一次會面中，安迪放下玩具車，並抓住一個芭比娃娃説：「爸爸媽媽，你們不愛我因為我是一個男孩。」原來當安迪3歲時，他的妹妹出生。由於妹妹有特殊的需要所以更加受到母的關注。而安迪錯誤解讀為：「媽媽和爸爸愛女孩。如果我想要他們愛我，我必須成為一個女孩。」
幸好隨著家庭治療，安迪的情況得以改善。可惜時至今日，安迪的父母被告知：「你們必須確保每個人都把安迪當作女孩看待，否則他可能會自殺。」
隨著安迪臨近青春期，專家們把青春期荷爾蒙阻斷劑應用在他身上，讓他繼續以女孩身份生活。
克雷特拉指出，從來沒有人測試過把荷爾蒙阻斷劑應用在生理正常的兒童上、或曾經在治療男性的前列腺癌和女性的婦科問題時帶來副作用，但有人認為這些都不重要，最重要的是阻止安迪身體發育，否則他會自殺。
然而，克雷特拉認為這個做法是錯誤的。青少年經歷青春期，生理特徵改變後，絕大多數性別困惑的青少年情況會好轉。若以人工方法改變他們的想法，如加入異性荷爾蒙到他們身上，可能引發其他疾病，如心臟病、中風、糖尿病和癌症，甚至情緒問題。
美國兒科學會最近發佈了一份報告，敦促兒科醫生警惕青少年在決定紋身前要三思，因為它們基本上是永久性的，甚至會帶來疤痕。但學會同時以110％支持如果一個女孩堅持自己是男性就讓她每天服用睾丸激素一年，那麼她在16歲時即使沒有父母的同意，都可以進行雙側乳房切除手術。
最後，克雷特拉總結，從幼兒園開始給孩子灌輸錯誤的性別認同信息，例如他們被困在錯誤的身體內而令兒童出現性別認同障礙，無法相信自己的身體，那麼他們還可以相信甚麼呢？因此她認為學校滲入跨性別意識是一種心理虐待，扭曲學童的性別認同。
