台湾首位骨科女医师施丽媛的见证

身为台湾第一位的骨科女医师，施丽媛医师一向给人身体强壮、精力旺盛的感觉。在她这个年纪，压根儿没有想到会生一场重病，病这么久，病这么多器官，最后还诊断出得癌症！

加上先天的过敏体质，使得病程曲折而复杂，劳动了医学中心除了小儿科的每一科，其中一步出错，可能会有和今日完全不一样的结果。当病程超乎医学知识的想像或控制时，施医师和外子在许多院内同事和主内弟兄姊妹的带领下接受主。

经由读圣经和不断的祷告，施医师经历了主的同在，领受了主的恩慈和大能，将一切信靠于主，也得到主所赐的应许──出人意外的平安和喜乐。经由医师的药物治疗加上多次手术之后，她的身体现在正慢慢康复中。施医师表示很乐意将自己如何经历这位又真又活的主的经验和许多许多人分享，"希望有更多的人都能和我一样，蒙受主的恩典。"

背景

施丽媛医师生长在嘉义的一个小镇，从小就很聪明。她的课很好，从小学到大学，课几乎都是名列前茅，她相信只要自己肯努力，就会有好成绩。

施医师的家庭小康，父母在日据时代就都受过高等教育，对子女也都呵护有加。施医师的先生是她台大的同学，两人从同学认识，而后相知相恋，结婚生子。现育有一女一子，俗称的100分。两个孩子也都很乖，努力向上。

从台大医学系毕业以后，施医师就到台北荣民总医院服务，住院医师第4年她就考取骨科专科医师，成为全台湾第一位女性的骨科专科医师。医院的长官很照顾她，进而赴美进修，很快的就升任副教授职。

施医师的家族基因很好，祖父母都活到将近90岁，寿终正寝。她的父母己现年80多岁，身体仍然很硬朗。施医师从小是个健康宝宝、精力旺盛，自忖以现代的生技医疗水准，笑称应该可以活到120岁。

从小到大，不管在学业、事业、家庭、健康各方面施医师都走得很顺，所以她从不知道什么叫软弱。她一向都很用，凡事都全力以赴，有好的成就自己也觉得很应该，所以不知道有甚么需要感恩的。

长达20多年的外科医师教育，使得她被训练得很果断、很坚强，所以她也不知道甚么叫做顺服。从小接受科学训练的我，学到的是证据导向的思维，强调"看见了才相信"，对于"信然后你就会看见"的基督教义无法认同。

因此虽然施医师有一个当师母的姊姊（施医师的姊夫是牧师），每次路过美国，也都会到教会去做礼拜，参加家庭聚会，或给会友做医疗讲座等，但她始终都认为我没有可能成为一个基督徒。

白蚁屋垮了！

2006年初，施医师到美国德州去探亲，夜间感觉发热及口渴，她起初不以为意，认为可能是因为美国天气比较干燥的关系。到了2006年2月底，她开始有夜间先打寒颤，然后发烧，退烧的现象，到了早上醒来，一切好像又恢复正常。她可以照常开刀、看门诊、做研究。有几次不舒服，开了检验单检查，血液检查除了急性反应蛋白（CRP）有点高外，一切都正常。到了3月，她的体能状况急速下降，从来不睡午觉的我会在午间累极睡著，开刀的空档也需要坐下来休息。

到了3月23日，施医师自觉情况有点严重，早上到急诊挂号，在一系列检查和等候结果的空档，她还到实验室做了动物实验。动物实验将完成时感觉撑不下去了，自己步行到急诊躺下，从此一病将近四个月！

没想到病得这么严重！

内科医师非常厉害，不到一天的时间，就已经诊断出施医师患的是败血症加上细菌性心内膜炎并发主动脉瓣血液逆流，细菌培养结果为牛型链球菌。由于此菌种为低毒性菌，盘尼希林即可有效的杀菌，根据标准治疗只要注射四个星期的抗生素就 OK 了，所以一开始她还自觉蛮轻松的。

第二天，因为长庚医院的主委是位有名的心脏内科医师，院长请了医院的主委来看施医师。主委见到她的第一句话就说："你很幸运，大约一半这种诊断的病人在住院前就已经中风了！但是要小心，剩下的病人中还有约三分之一的病人在治疗初期的两星期内会中风！"

紧接著心脏超音波检查显示严重的主动脉瓣破坏造成血液逆流，加上长达一点五公分的细菌块卡在主动脉瓣上，随时会有掉下来形成大血管栓塞的危险。一部分医师主张为避免中风的危险，应紧急手术切除细菌块加上置换瓣膜。

但有一部分的医师认为细菌感染未受控制前，置换瓣膜有风险。后来由于资深医师主张先抗生素治疗，所以接下来的两星期，不晓得下一分钟细菌块会不会掉下来，施医师天天就生活在中风或大血管栓塞的威胁中。

身为医师的她知道病情的危险性和可能的后果，但是又苦无有效的控制方法，心中的恐慌和惊惶可想而知。她不敢睡觉，深怕睡著后，就再也醒不过来了，即使有时累极睡著，醒来的第一件事就是动动自己的手脚，确定自己还没有中风。一向自傲自己的学问和能力的施医师，面对当前的无助与惊恐也自觉尴尬与憿恨。

意外平安的应许

施医师的外子是外伤急重症中心的主任，每天面对紧急状况、大量伤患、大出血等，常自认为即使泰山崩于前也可沉静应付，但是面对无法控制的中风可能，他也慌了手脚！由于外子生在一个佛教家庭，从小就会背心经，一有不顺或疑难的事情，就会背心经求平安。住院后的最初几天他也是每晚背心经，但是他却发现心情极度纷乱，熟背多年的经文竟然背不齐全，许多句子都错乱倒置，而且每晚噩梦连连，无法成眠。当时他心中的惊惶无助，是他从来不曾经历过的。

这时候，施医师在南部的父母去妈祖庙点光明灯，她的婆婆去台北的恩主宫求神问卦，弟弟去拜济公，……，但这些都不能稍稍的减少他们心中的恐慌和惊惶。就这样经过了约10 天。

虽然施医师的姊夫从美国捎来信息，她知道在美国的教会的弟兄姐妹们都为自己祷告，心中的恐慌和惊惶仍不能稍减。一夜，外子仍为恶梦所苦，辗转反侧。他突然想到，来求助主耶稣吧！他就跪下来祷告，祷告完，他自觉非常心安，也睡了自施医师住院以来第一个好眠！隔天早上醒来，他想不对呀，"我求助了这么多神，如果丽媛得到医治，我怎么知道是谁帮了我们？"于是他又祷告说："主阿！如果是您，请您显示一点迹象告诉我们"。

当日下午两点左右，有人敲病房的门，外子一开门，走进来两位穿西装的绅士和一位女士。他们自我介绍，一位是神学院院长，另两位是牧师和传教士。原来他们是施医师姐夫的朋友，因为听说施医师的状况，特别相约来为她祷告。

三位基督徒为她祷告，当他们念到腓立比书第四章第四到第七节："你们要靠主常常喜乐，我再说，你们要喜乐。当叫众人知道你们谦让的心。主已经近了。应当一无罣虑，只要凡事藉著祷告、祈求、和感谢、将你们所要的告诉上帝。主所赐出人意外的平安，必在基督耶稣里保守你们的心怀意念。"施医师的眼泪像决堤一般不停的掉下来。

出人意料的平安！

身为医师，她知道出人意内，心想这回自己大概是死定了！但是主经由三位传道人捎来的应许竟然是──出人意外的平安！她的内心真正的被震住了，而外子心中也同时为主所显示的这么明确的迹象而震惊。所以当三位牧师离开后，她对外子说：我们专心求主吧，他竟然一口就答应了！

于是，施医师和外子就开始藉著祷告，研读圣经、荒漠甘泉等书，每天早、中、晚、及睡前都向主祷告、祈求和感谢！祈求主赐给他们的医师智慧，为他们做最适当的治疗；祈求主赐给他们出人意外的平安。从此后，即使后来的病程曲折而复杂，几次面临生命交关的危机，施医师与外子互相鼓励，借由更多的祷告，让他们一路心里平安，勇敢的面对每一个困境。

"接受主以后，并不是就从此天天天蓝了！其实，接受主以后，苦难才正开始呢！"施医师分享说。开始静脉注射抗生素后两周，她仍然有发冷颤及高烧的现象。电脑断层血管摄影检查的结果，她果然中风了！电脑断层检查显示脑部有多处栓塞造成的细菌性动脉瘤和小脓疡。

但是感谢主！虽然脑部有多处病灶，部位上明明波及几个重要的神经部位，但是施医师却没有明显的神经症状，连脑神经内外科来会诊的医师也都以为稀奇。好像一个人近距离被散弹枪轰了一枪，却毫发未伤！这次的经历让她确信虽行经死荫的幽谷，有主同在！

学会谦卑顺服耐心等候

为了控制脑部的病灶，医师换了抗生素。起初，新的抗生素仿佛很有效，连续一星期没有发烧了。不幸的是，到了第四周，施医师又开始每天下午先打寒颤，一两小时后就发高烧到将近40°C ，到了隔天早上才会退烧。如此反复发烧了一星期，所有的医疗团队医师每天都在检查到底为何发烧？是细菌感染控制不住？药物过敏发烧？或是肿瘤造成的发烧？如果是细菌感染控制不住，则唯有进行紧急手术，切除感染病灶，才有存活的机会。

可是此时手术危险性极高，若手术后仍无法有效控制感染，将可能立即危及生命。第四周星期四的下午，心脏外科主任来到病房，同为外科同仁，他将手术的危险性及可能的并发症说明后，让施医师及其家人自己做选择，如果他们选择开刀的话，那隔天下午就开心换瓣膜！身为有决断力的外科医师的施丽媛，面对自己生死关头的选择，竟然不知如何决定！

这时施医师选择不再自己做主，宁愿顺服，他们经由不断的祷告，求主帮阻断主所不喜悦他们走的路，独独留下主为他们预备的路走。也求主赐下的医师智慧，为他们做最好的治疗。隔天医疗团队的几位医师，经过几次开会讨论，仍然无法达成决议，所以手术就顺延了下
来。星期六早上，我的脸部像有一千只蚂蚁爬，也出现红疹，确定是药物过敏，换抗生素治疗，病情也稳定下来。这样我又安全的度过一关！

风雨中的平安

如此又过了两周。周末时，施医师又开始寒颤和发高烧。由于有前面药物过敏的经验，加上已经抗生素治疗了六周，所以有些医师建议停药。此时，唯独有一位感染科医师因为牛型链球菌和肠道癌尤其是大肠癌有相当高关连性，乃坚持发烧有可能是肿瘤引发的，建议先做完大肠直肠镜检查后再停药。所以，星期一就安排了大肠直肠镜检查。

果然是癌症！大肠内视镜检查显示在离肛门约6公分处有一肿瘤，当时立即做部分切除以供病理检查，而发烧的现象竟然在肿瘤部分切除后部分缓解。第二天，病理医师通知切除的肿瘤为恶性腺癌，而且切除边缘仍有癌细胞。消息传到病房时，病房一阵死寂，没有人敢靠近，更没有人敢过来安慰她！细菌性心内膜炎加上中风已经够严重了，再加上一个直肠癌！

这时施医师的好友核医科的主任刚好过来，赶忙连络做正子扫描看是否有转移现象。在做正子扫描时，她心中直默念著："靠主常常喜乐，心中一无罣虑，一切信靠于主，主赐意外平安。"念著念著，她心中感觉非常平静，竟然在做正子扫描的一小时中睡著了。醒来时，好友已经看完检查结果，告诉她没有转移迹象的好消息，她也因为将近一个小时的睡眠而精神大振。

在正子扫描台上，施医师真正体会甚么叫平安！平安，不是一切顺遂，春天的山谷，鸟语花香，虫鸣鸟叫。真正的平安是在台风夜风雨交加的公园里，树梢上的两只小鸟，仍然可以安然入睡！

紧接著的两天，几乎都在禁食状态，以便各种准备星期五做直肠肿瘤的切除及淋巴腺根除手术。由于直肠肿瘤与肛门非常靠近，手术困难度极高。医师本来预备做保护性大肠造口术（俗称人工肛门），以防范吻合处的泄漏。

2006年5月5日手术时，在完成结肠肛门的吻合术后，医师判断接合处应该很牢靠，泄漏的危险性不高，所以临时决定不做保护性大肠造口术。这决定不但免去了人工肛门的不便，后来也大大减少了施医师开心手术时发生感染的危险性。感谢主！手术后组织和淋巴切片显示切除得很干净，淋巴腺也没有转移的迹象，应是早期的肿瘤。因为心脏的疾病让她得以早期发现直肠的恶性肿瘤，早期切除，增加完全治愈的机会，施医师及其家人心中除了感恩之外，还是感恩。若留待肿瘤有症状时再治疗，后果不堪设想。

靠主得胜

直肠手术后10 天，正准备完成内科抗生素治疗时，施医师又开始发冷发烧。进一步检查发现由于营养状况差，肠接合处愈合不良，腹腔内有小脓疡产生。这是一个很严重的直肠手术后的并发症。

有些医师建议禁食及由中心静脉导管给全静脉营养，有些医师则持反对意见，认为经长期抗生素治疗后，正常的菌种已经严重改变，给予中心静脉导管全静脉营养，可能导致徽菌感染，后果不堪设想！最后在全身的血管己打到无血管可打，抗生素也用到最后一线抗生素的情况下，感染科医师认为她如果再待在医院回acquire 院内感染，终致无药可治！所以五月底施医师带著仍然发烧的身体、一颗即将衰竭的心脏、几颗骨盆腔脓疡、六包的元素食品、和一堆的口服抗生素，出院回家……。

在禁食和发烧让施医师全身无力的时候，她和外子仍然全心的祷告。清醒的时候她读经祷告，累极了她就让诗歌一直响著陪自己。奇妙的是经过几天的元素食品加上口服抗生素治疗，腹腔内脓疡被有效的控制，而且她的身体状况也明显改善，可以在床边行走了，总算安全的度过危险的前两关了。出院后追踪了两星期，心脏的超音波检查显示状况稳定。

到了第三星期，施医师开始有脸及脚水肿的现象，然后病情急转直下，三天后就变成心肺能衰竭，所以紧急住院，隔天就做了开心及瓣膜置换术。手术后在心脏外科加护病房住了三天，许多同事都担心她在加护病房待久了会受不了加护病房不分日夜的吵杂，得到所谓的加护病房精神病症。藉著不断的祷告，复诵"靠主常常喜乐，心中一无罣虑，一切信靠于主，主赐意外平安"。奇妙的是她竟然能在吵杂的会客时间里睡著，得到应有的复原。开心手术后，身体总算慢慢的康复中。

换副好心肠──愿用生命影响生命

这将近四个月的时间，施医师经历了严重败血症，感染性心脏瓣膜炎及许多器官栓塞、直肠癌和心脏衰竭；开了直肠癌根除手术和开心瓣膜置换手术，加上先天的过敏体质，使得病程曲折而复杂，就算是奥斯卡金像奖也很难编出这么复杂而缜密的剧本！而每个抉择点都有太多的变数，已经远超过医师所能评估与计划的范围。而任何一个步骤若做了不同的抉择，都可能有不堪设想的结果。"我能平安的走过那死荫的幽谷，实在是依赖上帝的缜密计划，才能有这么周全的过程。"她见证说。

以前施医师的姊夫常常说上帝对每个人都有一个 masterplan，那时她常嗤之以鼻的说"世界上那么多人，主怎么可能管那么多"。经历这几个月，她终于了解"在人，这是不能的，在上帝则凡事都能。"

她能平安的走过那死荫的幽谷，医疗团队精湛的医术与尽心的照顾当是不可没的。而主内熟识与不认识的弟兄姊妹的共祷及爱心更是支撑她度过重重难关的重要动力。

施医师和外子不顺服了49年，主仍然耐心等候他们回头归向祂。经过这次的生病，她鼓励来关心自己的亲友们说："开了直肠，又开了心脏的手术，从此以后，我是换副好心肠了！"她想真正改变自己的是，"我们接受了主，学会谦卑顺服，耐心等候，更愿意用余生为主所用！"


（本文由施丽媛医师譔写，本报略有修改。）